化脓性中耳炎

一、急性化脓性中耳炎
（急性化脓性中耳炎是指本来并没有过化脓性中耳炎的疾病，而较近呈现的中耳急性化脓性炎症。病程在二个月以内。在前期，主要是耳痛、发热、头痛、耳内流脓量多，并影响听力。查看有鼓膜显着充血，若现已穿孔，则有脓液外流。）

1．抗菌消炎：青霉素类静脉滴注。并可合作红霉素0.5g，或交沙霉素0.4g，２～３次／日，口服。或依据药敏实验选用抗生素。剂量应足，阶段够长，一般用至鼓膜充血消失。
假如运用西药医治三天以上作用欠好，应当考虑改用其他抗生素，或许加用中药医治。（中药一般没有抗药性；并且关于现已呈现抗药性的人来讲，或许体质误差，对药物不灵敏，更宜加用中药医治。假如不是很严重的感染，用中药内服替代西药打针，其作用也是必定的。）
2、外治法：
滴鼻法：病初起时以1％麻黄碱生理盐水滴鼻，以利咽鼓管引流晓畅。
鼓膜切开：鼓膜红肿外突而未穿孔，或穿孔过小引流不畅时，应切开鼓膜，以利引流。
清洁法：耳道流脓时，应以3％洗耳液或淡白醋（醋、凉开水参半）清洗耳道，再施以滴耳或吹耳法。
滴耳法：①止痛：耳内疼痛，鼓膜未穿孔者，可滴入酚甘油止痛。②解毒、消炎：鼓膜已穿孔溢脓者，以黄连滴耳液或0.25％氯霉素液、0.3％氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液、复方新霉素滴耳液之类滴耳，每日3～5次。
吹耳法：鼓膜穿孔后，溃孔不小于绿豆大者，可吹入粉剤类药物，1～2次／日。
外敷法：耳后乳突区压痛乃至红肿者，部分外涂紫金锭， 或醋调满意金黄散外敷。
3、手术医治：已产生乳突炎，应适时行单纯乳突凿开术，彻底铲除病变安排，使引流晓畅，以防备并发症。
二、缓慢化脓性中耳炎
缓慢化脓性中耳炎一般分为三个类型。
1、单纯性化脓性中耳炎（无骨质损坏、无听小骨损坏、无胆脂瘤。鼓膜穿孔较小或中等，分泌物无气味，听力减退轻度）：以部分医治为主（洗耳、滴药或滴药），伤风加剧后，能够考虑内服消炎药物。待炎症消除，至少中止流脓三个月，通过查看鼓室枯燥，咽鼓管功用正常，鼻腔无显着疾病，能够行鼓膜修补手术，然后得以全愈，不再流脓，听力康复根本正常。 假如现已修正未愈，能够重复修正，条件是咽鼓管功用正常，中耳腔枯燥无炎症。假如以往修正，再因病引起穿孔，能够在满意这一条件时再行修正。
2、有听小骨损坏的中耳炎（杂乱型中耳炎、也称骨疡型中耳炎）：一般为鼓膜大穿孔，或并发鼓室肉芽、息肉。消炎同上述，或简易手术去除肉芽、息肉。待炎症消除，至少中止流脓三个月，通过查看鼓室枯燥，咽鼓管功用正常，鼻腔无显着疾病，能够行听力重建手术，使听力有较好康复（一般难以彻底康复正常听力）；并使炎症不再发生。
3、有乳突炎，或有胆脂瘤：应当手术为主，并定时复查，以铲除手术腔的分泌物，不使炎症复发。术腔枯燥后，依据具体情况，依然能够考虑进行鼓室成形术，装置听小骨，以改善听力。
4、假如缓慢化脓性中耳炎总是难以干耳，或手术后术腔总不枯燥，乃至经常性有分泌物，则应当加强部分整理次数，或改善部分的办法，并能够合作服中药调度，治以扶正祛邪，能够加速好转，使分泌物尽早洁净。