掏耳朵的正确“姿势”—关于采耳方面的知识

2020-12-23 09:20 angle
        曾经见过一个老年男性患者、2型糖尿病、高脂血症合并冠心病,有一次洗澡用棉签掏耳朵后罹患坏死性外耳道炎,引起了面神经麻痹(面瘫)、颅内感染,用了九牛二虎之力做了数次大手术才挽救生命,但这侧听力永久丧失,面神经也牺牲掉了。

        关于“掏耳朵”我们该了解哪些方面的知识呢?到底还可不可以愉快的掏耳朵了?
 
采耳

耳屎是什么?
        我们常说的耳屎也就是耳垢,在医学上有个十分文艺的名字叫耵聍,耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物,同时还混有灰尘和皮屑。它的主要成分为60%的角蛋白,12-20%的饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯,以及6-9%的胆固醇组成。

        我们俗话说的“湿耳”“干耳”,其实是因为皮脂腺分泌的不同而决定的, “干耳”的耳屎会比较容易脱落,而“湿耳”的油性耳屎更易积在耳道里。我们国人中只有4-7%是所谓的“湿耳”,这是由基因决定的,并非疾病状态。

耳屎要不要掏?

        耳屎的存在是有一定意义的,有润滑保湿、保护耳膜、抗菌、防噪音和自洁等作用。一般情况外耳道会有正常的新陈代谢及自洁作用。

自行掏耳|害处不小
        但是很多人都习惯于自己瞎掏耳朵,有用长指甲的,有用棉签、挖耳勺等工具的。其实自己掏耳朵,风险可真的不小呢!

        1、用力过猛,导致鼓膜穿孔,听力下降,甚至并发中耳炎。

        2、方法不当,可能将耳屎推向耳道深部,形成耵聍栓塞,导致听力减退,压迫鼓膜引起耳鸣,眩晕。而且这种情况可能使就诊时清理的难度加大。

        3、用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳,易挖出细微的伤口,很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些同志迷信采耳足疗店,殊不知其消毒不正规极易造成交叉感染,我们门诊接诊过真菌性外耳道炎的患者日益增加,大部分与外出不正规采耳有很大关系。还有一些患者喜欢掏耳后用各种药水滴入耳道美其名曰杀菌,这样做也会破坏正常的皮肤屏障从而有可能导致外耳道湿疹,越来越痒导致引起其他的继发感染。

        4、共用挖耳工具,会传染疾病,比如最常见的是人乳头状瘤病毒HPV,可能引起外耳道乳头状瘤。

        5、耳屎真的会越挖越多,经常挖就会分泌的越来越多。而且新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑,降低保护耳朵的能力。

如何正确地“掏耳朵”?

        其实,从健康角度考虑,一般来说耳朵没有明显不适症状,就无需处理耳屎。

        如果耳屎量大造成了耳闷胀感或其导致了疼痛或听力丧失,则需要及时到医院请求专业帮助。

        一般大量的耳屎堆积外耳道我们临床称为“外耳道耵聍栓塞”。临床上诸如分泌性中耳炎等中耳疾病的耳闷胀感极易与“外耳道耵聍栓塞”相混淆,自行掏耳极易延误病情。

        有对于诸如合并糖尿病等全身疾病、外耳道狭窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳痒有渗出液等情况的患者,建议切莫自行掏耳、务必到医院就诊!